2020年2月27日，星期四
值得信赖的医生帮助病人戒除每天抽两包烟的习惯
他的孙子们讨厌吸烟，经常告诉62岁的基思·约翰逊，香烟的烟雾很臭。
约翰逊承认:“我有12个孙子孙女，但是8岁和10岁的孩子们让我戒烟的。”“他们再也不想过来了。”
他之前曾尝试过几次戒烟，但3-4天后，他又重新开始了。最终让他永远戒烟的不是家人，而是他的初级保健医生对他的真诚态度踢的习惯．
内科医生杰奎琳层面自称是生活方式医学的从业者。她一直更感兴趣的是让她的病人做出必要的生活方式的改变，而不是仅仅开“治病的药”。Gierer医生认为，她的大多数吸烟患者都希望自己不要吸烟。
她首先与约翰逊交谈，了解他的健康目标。她知道他可能会把她拒之门外，因为当她和病人谈论戒烟时，他们有时会这么做。Gierer医生理解病人可能需要更多的时间来与她建立信任关系。对于约翰逊，她在后来的办公室访问中继续询问吸烟的问题，并提醒他，帮助他管理自己的健康是她的工作。
“看，吸烟显著增加了心脏病、中风和几种癌症的风险。患有糖尿病的吸烟者比不吸烟者患糖尿病并发症的可能性高30-40%。而且，你吸烟越多，就越难控制糖尿病。”
她解释说:“当基斯进来寻求我的帮助时，我知道他准备好永远戒烟了。”
患有糖尿病的约翰逊已经因糖尿病失去了视力:“看，我还有很多活下去的理由。我想尽我所能避免更多的健康问题，因为那只会拖我的后腿。我有5个成年孩子和12个孙子孙女要照顾。”
“杰基医生不会放弃我的，”他说。“即使尼古丁贴片和减轻戒断症状和对尼古丁渴望的药物都没有起作用。”
当约翰逊说他开始吸电子烟是为了减少吸烟对身体的伤害时，吉尔博士解释了电子烟与慢性肺病、哮喘和心血管疾病的联系——约翰逊认为电子烟可以减轻许多健康风险。
她说:“基思，我很担心你，因为你暴露在各种我们还不了解的化学物质中，这些物质可能是不安全的。”
“因为杰基医生非常关心我，我总是对她100%诚实，”约翰逊说。“她改变了我，给了我彻底戒烟所需的勇气和灵感。”
在新年第一天，约翰逊戒烟了。为了让自己专注于自己的目标，他每次一想到吸烟，就会往一个大的福尔杰香烟盒里放入7.5美元——一包香烟的价格。他会用这笔钱给孙子孙女们买很棒的圣诞礼物。
戒烟几周后，他做了一次体检:“我宣布，我从1月1日起就没有抽过烟。杰基医生非常高兴。我就是爱她。如果不是她，我很可能还在抽烟。”
事实上，像许多以前的吸烟者一样，约翰逊现在发现香烟的气味和味道无法忍受。
“我对香烟没有任何渴望，我的身体现在感觉100%好了。我甚至可以一口气爬上两段楼梯。我觉得坚持自己的立场真的很好。”
Gierer医生承认，大家都知道她会拥抱病人，和他们一起跳上跳下来庆祝他们的成功:“你知道帮助Keith最终戒烟的感觉有多开心吗，尤其是在他之前的尝试都没有成功的情况下?这是一个伟大的共享胜利，对基斯和我来说!”
戒掉身体上的瘾
Gierer博士的成功处方包括处方剂量适当的fda批准的尼古丁替代药物，比如尼古丁贴片。虽然这对约翰逊没用，但对其他人有用。
“如果一个病人一天抽两包烟，我就得让他开始吸高剂量的烟，否则他对尼古丁的生理渴望就不会满足，他很可能会复发。”
渐渐地，Gierer博士减少尼古丁贴片的剂量，让他们戒掉烟瘾。
研究吸烟的心理
Gierer博士要求患者在食欲刚开始出现时，注意自己脑海中闪现的想法。通过这样做，患者可以确定这些冲动的触发因素，这使他们能够找到并实施策略来抵消这些冲动，比如约翰逊的咖啡罐现金。
她通过让患者思考常见的吸烟情况并建议其他选择，让他们走上这条道路。如果病人总是在饭后吸烟，他或她可以改为:
- 去散步
- 听音乐
- 给支持你的家人或朋友打电话
她还向患者展示了如何使用引导健康图像技术来帮助他们放松肌肉，并让他们对无烟和健康生活的图像敞开心扉。
从长远来看
在支持患者戒烟过程中，Gierer博士的协议要求在三个月内进行四次当面预约，并每周进行电子访问我的BeaumontChart。
“大约需要3个月才能戒掉这个习惯。如果病人复发了，他下次尝试时就会容易一些，他可以相信我会在他身边。”
戒烟时间轴
- 一天后，心脏病发作和中风的风险开始降低。
- 2天后，你的嗅觉会更好，味觉也会更生动。
- 30天后，你的肺功能开始改善，这意味着咳嗽和呼吸急促减少，心血管活动(如跑步)能力恢复。
- 30-90天后，你的血液循环继续改善。